Gyomorrák

Ugyan a rosszindulatú gyomordaganat előfordulása csökkenő tendenciát mutat, sajnos még mindig sok új esetet diagnosztizálnak világszerte, így jelentősége vitathatatlan.A WHO adatai szerint a gyomorrák az 5. leggyakoribb daganattípus a világon, 2020-ban több, mint 1 millió új esetet diagnosztizáltak.

Milyen tünetei lehetnek a gyomorráknak?

• Étvágytalanság, egyéb okkal nem magyarázható fogyás.
• Étel-, illetve húsundor.
• Tartós gyomorfájdalom, gyomorégés, bizonytalan hasi fájdalom, állandó teltségérzet a gyomorban. 
• Hányinger, gyakori émelygés, hányás.
• Előrehaladott stádiumban gyomorvérzés különböző megnyilvánulási formái: vérhányás, fekete széklet, szurokszéklet (emésztett vér a székletben a gyomorból).
• Vérszegénység, gyengeség, elesettség.
• Nyelési nehézség.

Mi a teendő gyomorrák gyanúja esetén?

Tartósan fennálló emésztőrendszeri panaszok esetén, mindig érdemes felkeresni a háziorvost, aki elindítja a szükséges kivizsgálást, illetve szükség esetén beutal gasztroenterológushoz, szakorvosi vizsgálatra. Az időben felfedezett daganatoknak mindig jobb a gyógyulási esélye, így gyanú esetén a kivizsgálás megkezdését nem érdemes halogatni. Sok esetben előfordul családi halmozódás, ezért ha már a családban volt rosszindulatú gyomordaganat, akkor az adott beteg szorosabb követése szükséges.

Milyen vizsgálatokra számíthat a beteg gyomordaganat gyanúja esetén?

• Alapos kórtörténet-, és panaszfelvétel. 
• Fizikális vizsgálat.
• Vérvétel: látható lehet vérszegénység, illetve egyes tumormarkerek (pl. CA 72-4, CEA, CA 19-9) szintje is emelkedett lehet.
• Gyomortükrözés (gastroscopia): a vizsgálat során direkt kép látható a gyomorfalról, valamint szövettani mintavételre is van lehetőség. A pontos szövettani diagnózis elengedhetetlen a kezelési terv felállításához.
• Képalkotó vizsgálatok: hasi ultrahang, hasi CT/MR vizsgálat lehet szükséges. A CT/MR fontos a diagnosztizált daganat stádium meghatározásban is.

Hogyan kezelhető a diagnosztizált gyomorrák?

A gyomorrák komplex onkológiai kezelést, gondozást igényel. A kezelési lehetőségek között szerepel a sebészi (műtéti) megoldás, valamint a gyógyszeres (kemo)-, és sugárterápia is. A gyomorrák esetében a sebészeti - és kemoterápiás kezelésé a főszerep.

Azt, hogy melyik betegnél milyen kezelés jöhet szóba, egy több szakorvosból (onkológus, sebész, patológus) álló onkológiai bizottság (’onko-team’) állapítja meg a pontos szövettani típus, a daganat stádiuma és a beteg általános állapota, társbetegségei alapján.

Források: WHO, GLOBCAN 2020:  https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-pie, https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-diagnosis-and-staging-of-gastric-cancer