Szívizomgyulladás

Mi okozhat szívizomgyulladást?

• Fertőzések: leggyakrabban vírusok (pl. Coxsackie-, adenovírus), baktériumok (pl. Streptococcus, Lyme-kórt okozó Borrelia fertőzés). Ritkán parazita-, vagy gombafertőzés.
• Kémiai irritáció: gyógyszerek (pl. kemoterápiás szerek), kábítószerek (pl. kokain).
• Sugárkezelés.
• Autoimmun betegségek.
• Súlyos allergiás reakció.

Milyen tünetei lehetnek?

A tünetek súlyossága széles skálán mozoghat. Fontos, hogy a szívizomgyulladást mindig komolyan kell venni, mert életveszélyes állapotot is eredményezhet. Tünetei lehetnek:

• fáradékonyság, rossz közérzet;
• hőemelkedés, láz;
• izom-és ízületi fájdalom;
• mellkasi fájdalom, heves szívdobogásérzés;
• súlyos esetben szívelégtelenség tünetei: légszomj, lábdagadás, terhelhetőség jelentős csökkenése;
• kóros vérrögképződés (következményeként kialakulhat például stroke, szívinfarktus);
• ritmuszavarok – ritkán hirtelen szívhalál.

Hogyan diagnosztizálható?

Alapos kórtörténet-felvétel, fizikális vizsgálat után vérvétel, EKG, illetve szívultrahang vizsgálat szükséges. Fontos tisztázni, hogy a közelmúltban volt-e a betegnek légúti vagy gyomor-bélrendszeri fertőzése, mert ezek után – a jellemző panaszok esetén – mindig gondolni kell szívizomgyulladás lehetőségére. Bizonyos esetekben szívkatéteres vizsgálat elvégzése is szükséges – főleg differenciáldiagnosztikai szempontból, a hasonló tünetekkel járó szívinfarktus kizárására. A diagnózis megerősítésében és pontosításában sokat segíthet a szív MR vizsgálat.

Hogyan kezelhető?

A tünetek súlyosságától függően a szívizomgyulladás kezelhető otthon, de sok esetben szükséges kórházi megfigyelés is. Fontos a kiváltó okot azonosítani, és lehetőség szerint azt is kezelni.

• Fizikai kímélet: minimum 2-3 hét ágynyugalom; az intenzív fizikai aktivitás pedig legalább 2-3 hónapig kerülendő.
• Gyógyszeres kezelés: gyulladáscsökkentők; bakteriális eredet esetén antibiotikumok; a szív munkáját csökkentő gyógyszerek.
• Súlyos, ismétlődő ritmuszavarok esetén speciális ritmusszabályozó eszköz (pacemaker) beültetésére is szükség lehet.
• Extrém súlyos esetekben szükség lehet a keringés gyógyszeres vagy eszközös támogatására, illetve szívátültetésre is.

Szerencsére az esetek többségében, időben megkezdett kezeléssel a szívizomgyulladás maradványtünetek nélkül gyógyul. Előfordulhatnak azonban olyan súlyos esetek, amikor a gyulladás olyan nagymértékben károsítja a szívizomsejteket, hogy a szív funkciója tartósan károsodik. Ilyen esetekben rendkívül fontos a megfelelő centrumokban történő rendszeres gondozás kardiológus szakorvos által.

Forrás: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myocarditis/symptoms-causes/syc-20352539

Útmutató

• A szívizomgyulladás következtében a szívizom sejtjei károsodnak, ami a szív működésének különböző súlyosságú zavarát eredményezheti.
• A tünetek súlyossága széles skálán mozoghat, legjellemzőbb tünetei a fáradékonyság, rossz közérzet; hőemelkedés, láz; izom-és ízületi fájdalom; mellkasi fájdalom, heves szívdobogásérzés, súlyos esetben azonban stroke, hirtelen szívhalál is előfordulhat.
• Alapos kórtörténet-felvétel, fizikális vizsgálat után vérvétel, EKG, illetve szívultrahang vizsgálat szükséges.
• A tünetek súlyosságától függően a szívizomgyulladás kezelhető otthon, de sok esetben szükséges kórházi megfigyelés is. Fontos a kiváltó okot azonosítani, és lehetőség szerint azt is kezelni.